Как правильно использовать препарат Телсартан 40?

Диабет не от сладкого!
Диабет не от сладкого!
Чтобы сахар в крови упал до 3.9 ммоль - после сна пейте обыкновенный...

В число препаратов, которые эффективно снижают АД и поддерживают его на оптимальном уровне, входит Телсартан 40 мг. Достоинства лекарства: прием 1 таблетки в день, длительная продолжительность антигипертензивного эффекта, отсутствие влияния на частоту пульса. Показатели систолического и диастолического АД максимально снижаются всего через месяц регулярного использования средства.

  • 8.10 Со стороны печени и желчевыводящих путей
  • 8.11 Аллергии
  • 8.12 Влияние на способность управлять механизмами

Международное непатентованное название

Телмисартан (Telmisartan).

В число препаратов, которые эффективно снижают АД и поддерживают его на оптимальном уровне, входит Телсартан 40 мг.

АТХ

Код: C09DA07.

Формы выпуска и состав

Медикамент представляет собой белые овальные таблетки без оболочки, выпуклые с обеих сторон. В верхней части на каждой из них нанесены риски для удобства разламывания и буквы «Т», «L», в нижней — цифра «40». Внутри можно увидеть 2 слоя: один розоватого цвета различной интенсивности, другой — практически белый, иногда с мелкими включениями.

В 1 таблетке комбинированного лекарственного средства — 40 мг главного действующего вещества телмисартана и 12,5 мг диуретика гидрохлоротиазида.

Используются также вспомогательные составляющие:

  • маннитол;
  • лактоза (молочный сахар);
  • повидон;
  • меглюмин;
  • магния стеарат;
  • натрия гидроксид;
  • полисорбат 80;
  • краситель Е172.

В 1 таблетке комбинированного лекарственного средства — 40 мг главного действующего вещества телмисартана и 12,5 мг диуретика гидрохлоротиазида.

Таблетки по 6, 7 или 10 шт. помещены в блистеры, состоящие из алюминиевой фольги и полимерной пленки. В картонные пачки упаковано 2, 3 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Препарат производит двойной терапевтический эффект: гипотензивный и диуретический. Поскольку химическое строение главного активного вещества медикамента похоже на структуру ангиотензина 2 типа, телмисартан вытесняет этот гормон из связи с рецепторами кровеносных сосудов и длительно блокирует его действие.

Одновременно тормозится выработка свободного альдостерона, который выводит из организма калий и задерживает натрий, способствующий повышению сосудистого тонуса. При этом не подавляется активность ренина — фермента, регулирующего артериальное давление. В результате подъем АД останавливается, постепенно происходит его существенное снижение.

Через 1,5-2 часа после приема препарата начинает оказывать свое влияние гидрохлоротиазид. Длительность действия диуретика варьируется от 6 до 12 часов. При этом уменьшается объем циркулирующей крови, усиливается выработка альдостерона, повышается активность ренина.

Совместное действие телмисартана и диуретика производит более выраженный антигипертензивный эффект, чем влияние на сосуды каждого из них по отдельности. В ходе лечения препаратом уменьшаются проявления гипертрофии миокарда, снижается смертность, особенно у пожилых пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.

В ходе лечения препаратом уменьшаются проявления гипертрофии миокарда.

Комбинация телмисартана с гидрохлоротиазидом не изменяет фармакокинетику веществ. Их общая биологическая доступность — 40-60%. Активные составляющие препарата быстро всасываются из ЖКТ. Максимальная концентрация телмисартана, накапливающегося в плазме крови через 1-1,5 часа, у мужчин в 2-3 раза ниже, чем у женщин. Частичный метаболизм происходит в печени, выводится это вещество с калом. Гидрохлоротиазид удаляется из организма почти полностью в неизмененном виде вместе с мочой.

Показания к применению

Телсартан назначается:

  • при лечении первичной и вторичной артериальной гипертонии, когда терапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом по отдельности не дает желаемого результата;
  • с целью профилактики осложнений тяжелых сердечно-сосудистых патологий у людей старше 55-60 лет;
  • для предотвращения осложнений у пациентов, страдающих диабетом II (инсулиннезависимого) типа с поражениями органов, вызванными основным заболеванием.

Противопоказания

Основания для запрета лечения Телсартаном:

  • гиперчувствительность к действующим веществам медикамента;
  • тяжелые заболевания почек;
  • прием Алискирена пациентами с почечной недостаточностью, диабетом;
  • декомпенсированная печеночная недостаточность;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • гиперкальциемия;
  • гипокалиемия;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет.

Необходимо проявлять меры предосторожности, если у пациентов обнаружены следующие заболевания или патологические состояния:

  • уменьшение объема циркуляции крови;
  • стенозы почечных артерий, клапанов сердца;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность легкой степени;
  • диабет;
  • подагра;
  • аденома коры надпочечников;
  • глаукома закрытоугольной формы;
  • красная волчанка.

Как принимать Телсартан 40

Стандартная дозировка: ежедневный прием внутрь до или после еды 1 таблетки, которую следует запивать небольшим количеством воды. Максимальная суточная доза лекарства при тяжелых формах гипертонии — до 160 мг. Следует иметь в виду: оптимальный терапевтический эффект наступает не сразу, а через 1-2 месяца применения медикамента.

Стандартная дозировка: ежедневный прием внутрь до или после еды 1 таблетки, которую следует запивать небольшим количеством воды.

Пациентам с этим заболеванием препарат часто назначается, чтобы предотвратить развитие осложнений со стороны сердца, почек, глаз. Для многих диабетиков с гипертонией показана комбинация Телсартана с Амлодипином. В некоторых случаях в крови повышается концентрация мочевой кислоты, обостряется подагра. Может возникнуть необходимость корректировки дозы гипогликемических медикаментов.

Побочные действия Телсартана 40

Статистика негативных реакций на этот препарат и на телмисартан, принимаемый без гидрохлоротиазида, примерно одинакова. Частота многих побочных эффектов, например, нарушений трофики тканей, обмена веществ (гипокалиемии, гипонатриемии, гиперурикемии), не связана с дозировками, полом и возрастом пациентов.

Медикамент в редких случаях может вызывать:

  • сухость в ротовой полости;
  • диспепсию;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • запоры;
  • диарею;
  • рвоту;
  • гастрит.

Реакциями на препарат могут стать:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • анемия;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения.

Частый побочный эффект — головокружение. Редко возникают:

  • парестезии (ощущения ползающих по телу мурашек, покалывания, жгучие боли);
  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • расплывчатость зрения;
  • тревожные состояния;
  • депрессия;
  • синкопе (внезапная резкая слабость), обморок.

Иногда наблюдаются:

  • повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина в плазме крови;
  • усиление активности фермента КФК (креатинфосфокиназы);
  • острая почечная недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. цистит.

Редкие побочные реакции:

  • боль в области грудной клетки;
  • одышка;
  • гриппоподобный синдром, синусит, фарингит, бронхит;
  • пневмония, отек легкого.

Могут появиться:

  • эритема (сильное покраснение кожи);
  • отеки;
  • сыпь;
  • зуд;
  • усиленное потоотделение;
  • крапивница;
  • дерматиты;
  • экзема;
  • ангионевротический отек (крайне редко).

Телсартан не оказывает негативное влияние на функции половой сферы.

Могут развиться:

  • артериальная или ортостатическая гипотензия;
  • бради-, тахикардия.

Возможны следующие нежелательные реакции опорно-двигательного аппарата:

  • спазмы, боли в мышцах, сухожилиях, суставах;
  • судороги, чаще в нижних конечностях;
  • люмбалгия (острый болевой синдром в области поясницы).

Под воздействием препарата в редких случаях могут наблюдаться:

  • отклонения в работе печени;
  • усиление активности ферментов, вырабатываемых органом.

Крайне редко развивается анафилактический шок.

Поскольку нельзя исключать риск возникновения сонливости, головокружения, рекомендуется проявлять осторожность при вождении транспорта, выполнении работ, требующих максимального внимания.

Особые указания

При дефиците натрия в плазме или недостаточном объеме циркулирующей крови начало лечения медикаментом может сопровождаться снижением АД. У пациентов со стенозом сосудов почек, ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью часто развивается острая артериальная гипотония. Критическое падение давления может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

Применять препарат с осторожностью нужно и при стенозе митрального либо аортального клапана.

У диабетиков возможны приступы гипогликемии. Необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови, корректировать дозы сахароснижающих средств.

У диабетиков возможны приступы гипогликемии.

Гидрохлоротиазид в составе Телсартана способен увеличивать концентрацию токсичных соединений азота при нарушении функции почек, а также вызывать развитие острой миопии, закрытоугольной глаукомы.

Длительное применение медикамента нередко вызывает гиперкалиемию. Может понадобиться мониторинг содержания электролитов в плазме крови.

Резкое прекращение приема препарата не приводит к развитию синдрома отмены.

При первичном гиперальдостеронизме терапевтический эффект Телсартана практически отсутствует.

Лечение медикаментом противопоказано во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Препарат не предназначен для приема пациентами младше 18 лет.

При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний необходимости в корректировке доз нет.

Изменение дозировок не требуется для больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести, в т.ч. проходящих процедуры гемодиализа.

По результатам многих исследований у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

По результатам многих исследований у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Передозировка Телсартана 40

Возможно резкое падение АД с бради- или тахикардией. Назначение гемодиализа нецелесообразно, проводится симптоматическое лечение. Необходим контроль уровней креатинина и электролитов в крови.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с другими средствами, снижающими АД, медикамент усиливает их терапевтический эффект.

При приеме Телсартана вместе с Дигоксином концентрация сердечного гликозида существенно возрастает, поэтому необходим мониторинг показателей его уровня в сыворотке крови.

Во избежание гиперкалиемии не следует сочетать препарат со средствами, в составе которых имеется калий.

Обязателен контроль концентрации лития в крови при одновременном использовании медикаментов, содержащих соединения этого щелочного металла, т.к. телмисартан усиливает их токсичность.

Глюкокортикостероиды, Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства снижают антигипертензивный эффект препарата.

НПВС в комбинации с телмисартаном могут нарушать функции почек.

При лечении медикаментом не следует употреблять спиртные напитки любых видов.

Аналоги

Телсартан можно заменить следующими препаратами аналогичного действия:

  • Микардис;
  • Прайтор;
  • Танидол;
  • Тезео;
  • Телзап;
  • Телмисартан;
  • Телмиста;
  • Телпрес;
  • Тсарт;
  • Хипотел.

Условия отпуска из аптеки

Продается при предъявлении рецепта.

Стоимость 1 упаковки 30 шт. — от 246-255 руб.

Условия хранения препарата

Оптимальная температура для таблеток — не выше +25°C. Место их хранения не должно быть доступным для детей.

2 года.

Производитель

Индийская фармацевтическая фирма «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.» (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.).

При приеме Телсартана вместе с Дигоксином концентрация сердечного гликозида существенно возрастает.

Отзывы о Телсартан 40

Мария, 47 лет, Вологда

Отличные таблетки и, похоже, наиболее безопасные из всего множества лекарств от сосудистых заболеваний. Даже удивительно, что такой действенный препарат производят в Индии, а не в Германии или Швейцарии. Побочные эффекты несущественные. Иногда только беспокоит печень, но она у меня давно болит, когда еще и не принимала Телсартан.

Вячеслав, 58 лет, Смоленск

У меня давняя гипертония. Плюс тяжелая почечная недостаточность. Какие только препараты не пришлось принимать за многие годы лечения! Но периодически их надо менять, потому что организм привыкает, и они потом перестают действовать как раньше. Последнее время принимаю Телсартан. В инструкции к нему дается обширный перечень побочных эффектов, но ни один из них у меня не возник. Хороший препарат, стабильно удерживает давление. Правда дороговат.

Ирина, 52 года, Екатеринбург

В первый раз терапевт сказал, что надо принимать Амлодипин, но через неделю от него стали отекать ноги. Врач заменил его на Энап — вскоре меня стал душить кашель. Потом пришлось перейти на Телсартан, но оказалось, что и к нему у меня индивидуальная непереносимость. Возникла тошнота, потом появилась кожная сыпь. Опять пошла в поликлинику. И только когда терапевт назначил Конкор, все встало на свои места. С этими таблетками у меня нет никаких проблем. Так что чрезвычайно важно, чтобы врач точно подобрал препарат, который подходит вам.