Как правильно использовать препарат Трентал 100?

Читать всем диабетикам
Читать всем диабетикам
Это "убивает" диабет навечно! Выводит весь сахар простой...

Трентал 100 мг способствует активизации кровообращения и улучшению состояния сосудов. Это благотворно влияет на различные структуры и позволяет использовать этот препарат не только в качестве ангиопротектора, но и включать в комплексную терапию для улучшения трофики тканей, активизации газообмена, усиления проводимости нервных волокон. Средство широко применяют для лечения ряда болезней, устранения некоторых аномальных состояний и в профилактических целях.

  • 8.10 Со стороны печени и желчевыводящих путей
  • 8.11 Аллергии
  • 8.12 Влияние на способность управлять механизмами

Международное непатентованное название

Трентал (Trental) является торговым наименованием препарата. Его МНН в соответствии с правилами ВОЗ — Пентоксифиллин (Pentoxifylline).

Трентал выпускают в виде таблетированной продукции и жидкого концентрата для инфузионного применения.

АТХ

Фармгруппа вазодилататоров с АТХ-кодом АC04A D03.

Формы выпуска и состав

Трентал выпускают в виде таблетированной продукции и жидкого концентрата для инфузионного применения.

Небольшие таблетки белого цвета имеют округлую выпуклую форму. Их поверхность обволакивает кишечнорастворимое покрытие, нейтрализующее вкус препарата и уменьшающее негативное воздействие Трентала на желудок. Действие препарата обеспечивается основным компонентом пентоксифиллином. В каждой из таблеток он содержится в количестве 100 мг. В продаже имеется пролонгированный препарат с увеличенной дозировкой, где содержание основного соединения составляет 400 мг. Дополнительный состав представлен:

  • кукурузным крахмалом;
  • тальком;
  • безводной формой коллоидного диоксида кремния;
  • стеаратом магния;
  • лактозой.

Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры.

Пленочное покрытие образовано метакрилатом, полиэтиленгликолем, натрия гидроксидом, тальком, добавкой Е 171 (титановый диоксид).

Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры. Наружная упаковка картонная, она содержит 6 блистеров и инструкцию-вкладыш.

Жидкая форма препарата представляет собой бесцветный раствор, который выпускается в стеклянных ампулах объемом 5 мл, расфасованных в картонные упаковки по 5 шт. Действующим веществом здесь тоже является пентоксифиллин. Его концентрация составляет 2% (20 мг в 1 мл лекарства). Вспомогательным компонентом является раствор натрия хлорида.

Препарат чаще всего вводится в составе капельницы, но его также можно использовать для внутривенных уколов. Допускается назначение Трентала внутримышечно.

Фармакологическое действие

Трентал проявляет целый ряд лечебных эффектов:

  • антиагрегационный:
  • вазодилатирующий;
  • аденозинергический;
  • ангиопротекторный;
  • корректирующий микроциркуляцию.

Трентал оказывает вазодилатирующий лечебный эффект.

Все они обусловлены работой пентоксифиллина, который оказывает ингибирующее влияние на фосфодиэстеразу (ФДЭ), что приводит к накоплению цАМФ в кровяных тельцах и сосудистых стенках. В результате сосуды расширяются, снижается сопротивляемость периферической сети кровоснабжения, возрастает минутный и ударный кровяной объем с сохранением частотности сердечных сокращений. Также растет концентрация АТФ. Это положительно сказывается на мозговой активности и биоэлектрических показателях ЦНС.

Еще пентоксифиллин увеличивает эластичность эритроцитов и текучесть крови. Он уменьшает концентрацию фибриногена, снижает лейкоцитарную активность и вероятность слипания тромбоцитов. За счет расширения легочных сосудов и повышения тонуса дыхательной мускулатуры усиливается газообмен на уровне клеток, тканей и всего организма.

Через 1 час после перорального приема препарата он почти полностью переходит в плазму. После первичной фильтрации в печени биодоступность пентоксифиллина составляет в среднем 19%. Однако продукты его распада, особенно метаболит I, тоже проявляют немалую фармакологическую активность, присущую исходному соединению. В связи с этим считается, что биодоступность препарата выше указанного значения.

В организме происходит полная метаболизация пентоксифиллина. За 4 часа почти вся принятая доза (до 96%) выводится посредством почек. При выраженной почечной недостаточности данный период увеличивается, а при тяжелом поражении печени наблюдается более высокая биодоступность препарата.

Через 1 час после перорального приема препарата он почти полностью переходит в плазму.

Показания к применению

Трентал назначается для улучшения трофики тканей и восстановления микроциркуляции при таких патологиях:

  • облитерирующий атеросклероз сосудов ног, перемежающаяся хромота;
  • диабетическая ангиопатия;
  • нарушение периферического кровотока вследствие воспаления;
  • ангиотрофоневроз;
  • ангионейропатические расстройства, парестезия;
  • поражение тканей в результате микроциркуляционных сбоев (обморожение, гангрена, трофические изъязвления, варикоз);
  • нарушение кровообращения вследствие остеохондроза;
  • гемодинамические отклонения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • заболевания дыхательного аппарата, связанные с обструктивными явлениями (астма, эмфизема, тяжелые формы бронхита);
  • ишемия, постинфарктное состояние;
  • отосклероз, снижение слуха вследствие сосудистых патологий;
  • нарушение мозговой микроциркуляции и ее последствия (головокружение, мигрени, интеллектуально-мнемические отклонения);
  • сексуальная дисфункция, спровоцированная сосудистыми аномалиями.

Препарат можно применять и для предупреждения появления нарушения мозгового кровообращения при наличии вирусной нейроинфекции.

Противопоказания

Трентал имеет немало строгих противопоказаний:

  1. Высокая восприимчивость к действию пентоксифиллина или других производных ксантина.
  2. Непереносимость вспомогательных компонентов препарата.
  3. Наличие кровотечения либо склонность к нему, геморрагический диатез, кровоизлияние в головной мозг или сетчатую оболочку зрительного анализатора.
  4. Язвенное поражение ЖКТ.
  5. Порфирия.
  6. Инфаркт в острой стадии.
  7. Период беременности.
  8. Грудное вскармливание.
  9. Возраст до 18 лет.

Препарат не применяется для лечения детей, не достигших совершеннолетнего возраста.

Кроме того, препарат не следует вводить инфузионно при наличии аритмии, выраженной артериальной гипотензии, атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга (за исключением начальной стадии).

Особого внимания требуют больные с почечно-печеночными отклонениями и пациенты, восстанавливающиеся после оперативного вмешательства. Трентал с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности и для параллельного приема с некоторыми препаратами.

Как принимать Трентал 100?

Схема приема препарата и его дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Таблетки не следует раскусывать. Употребляют их после приема пищи, запивая необходимым объемом воды. Сокращать дозу до минимума нужно при тяжелых почечных либо печеночных заболеваниях. При фоновом понижении АД, в сложных случаях стеноза церебральных сосудов и ишемии лечение следует начинать с минимального дозирования, постепенно наращивая объем принимаемого лекарства.

Употребляют таблетки после приема пищи, запивая необходимым объемом воды.

В качестве растворителя инфузионного концентрата используют:

  • раствор натрия хлорида 0,9%;
  • глюкозу 5%;
  • раствор Рингера.

Совместное введение с другими жидкостями возможно только в случае получения прозрачного раствора. Концентрация пентоксифиллина в смеси определяется по индивидуальным показателям.

Внутривенное вливание может быть как струйным, так и капельным. Во время процедуры пациент должен лежать. Необходимо медленное введение: продолжительность инъекционной процедуры составляет 5 минут, капельное поступление препарата следует поддерживать на уровне, не превышающем 100 мг за 1 час. При тяжелых нарушениях циркуляции длительность инфузии может составлять 24 часа. Расчет дозировки в этом случае производится с учетом массы тела больного в рамках суточного максимума препарата.

При функциональных нарушениях работы почек или печени введение инфузионного раствора сводят к минимуму. Если у пациента наблюдается склонность к гипотонии, лечение начинают с низких доз, увеличивая их постепенно с учетом индивидуальной реакции.

При функциональных нарушениях работы почек введение инфузионного раствора сводят к минимуму.

Трентал может быть назначен внутримышечно, этот способ требует глубокого введения. Допускается комбинирование перорального и парентерального применения Трентала с учетом общей дозировки пентоксифиллина. Для профилактики и поддерживающей терапии используется только таблетированная форма лекарства.

В сочетании с Тренталом действие Инсулина и других противодиабетических препаратов усиливается. Поэтому при наличии сахарного диабета большие объемы пентоксифиллина следует вводить при снижении дозировки гипогликемических средств в условиях повышенного контроля состояния больного.

Какой уровень сахара в крови у мужчин считается нормой? Подробнее читайте в статье.

Какие проявления сахарного диабета у женщин?

Полезна ли петрушка при диабете 2 типа — подробнее читайте в статье.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от общей картины, индивидуальных особенностей и наблюдаемой динамики. В расчет берутся и реологические показатели крови. Терапевтический курс может составлять от 10-14 дней до нескольких месяцев.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от общей картины, индивидуальных особенностей и наблюдаемой динамики.

Побочные действия Трентала 100

Препарат в большинстве случаев переносится хорошо. Но возможно появление побочных реакций со стороны различных систем организма.

Ухудшение аппетита, повышение объема выделяющейся слюны либо сухость слизистой, рвотные позывы, кишечная атония, ощущение переполнения желудка, пищеварительные расстройства.

Побочным эффектом со стороны ЖКТ может быть плохой аппетит.

Количественные изменения состава крови, снижение содержания фибриногена.

Головокружения, мигрени, судорожные проявления, временное нарушение зрения, тревожность, бессонница.

Отечность.

Назальные кровотечения, бронхоспазм.

Побочные действия со стороны дыхательной системы — назальные кровотечения.

Высыпания, зуд, гиперемия, повышенная ломкость ногтей.

Кровянистые выделения.

Боли в сердце, тахикардия, снижение давления, аритмия, стенокардия, кровотечения из слизистых или сосудов кожи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы нередки случаи появления аритмии и тахикардии.

Развитие ангионевротического отека, анафилактический шок.

Обострение холецистита, внутрипеченочная форма холестаза.

Реакции по типу крапивницы, затрудненность дыхания, отечность, анафилаксия.

В некоторых случаях развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Влияние Трентала на концентрацию внимания не выявлено. Однако следует соблюдать осторожность из-за возможности головокружений.

Особые указания

Во время приема препарата надо контролировать АД. В послеоперационный период необходимо держать под контролем гематокрит и гемоглобиновый показатель. Если во время лечения произошло кровоизлияние в сетчатку, использование Трентала следует сразу же прекратить. У курильщиков может наблюдаться снижение эффективности препарата.

В период вынашивания ребенка Трентал не назначают. На время терапии следует отказаться от кормления грудью.

В период вынашивания ребенка Трентал не назначают.

Подтвержденных данных о воздействии препарата на детский организм нет, поэтому не рекомендуется назначать лекарство больным, не достигшим 18-летнего возраста.

В связи с ухудшением работы печени и почечных структур пожилым пациентам следует назначать уменьшенные дозы препарата и отслеживать их состояние.

Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция. Следует уменьшать дозирование Трентала.

Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция, следует уменьшать дозирование Трентала.

Поражение печеночных структур повышает уровень биодоступности препарата. В этом случае рекомендуется уменьшать дозу на 30-50%.

Передозировка Трентала 100

Признаки превышения дозировки:

  • слабость;
  • рвота;
  • озноб;
  • обморок;
  • гиперемия;
  • аритмия;
  • повышение ЧСС;
  • падение АД;
  • нарушение рефлекторных реакций;
  • судороги;
  • кровотечение в ЖКТ.

Одним из признаков нарушения дозировки является слабость.

Следует промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Надо учитывать совместимость Трентала с другими препаратами. В ряде случаев наблюдается усиление действия одного из лекарств или увеличивается риск появления нежелательных реакций. Лекарственные взаимодействия:

  1. С гипотензивными средствами (нитраты, ингибиторы АПФ и др.) — риск гипотензии.
  2. С антикоагулянтами и антибиотиками — вероятность кровотечений.
  3. С Теофиллином — повышение его концентрации.
  4. С Циметидином и Ципрофлоксацином — рост содержания в плазме пентоксифиллина.
  5. С ксантинами — повышение нервной возбудимости.
  6. С противогликемическими соединениями — чревато гипогликемией.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.

Аналоги

Аналоги Трентала по действующему веществу:

  • Пентоксифиллин;
  • Агапурин;
  • Пентилин;
  • Вазонит;
  • Пентогексал;
  • Арбифлекс;
  • Флекситал и др.

Вазонит — аналог Трентала по действующему веществу.

Подобным действием обладают и другие препараты, принадлежащие к той же лекарственной группе, как, например, Дузофарм.

Условия отпуска из аптеки

Трентал отсутствует в свободной продаже.

Препарат отпускается при условии предъявления рецепта.

Препарат отпускается при условии предъявления рецепта.

Стоимость инфузионного раствора составляет около 147 рублей. Цена таблетированной формы лекарства — от 450 рублей.

Условия хранения препарата

Средство хранят вдали от детей при температуре не более + 25°C.

Таблетки годны в течение 4 лет с момента выпуска. Срок годности раствора — 5 лет.

Производитель

Производит препарат индийская фармацевтическая компания Aventis Pharma Limited.

Отзывы о Трентале 100

Трентал имеет хорошие отзывы как от пациентов, так и врачей.

Отавин П. Н., врач-невролог, г. Новосибирск.

Трентал отлично проявляет себя в комплексном лечении как симптоматический и терапевтический препарат. У большинства пациентов наблюдается положительная динамика. Хочется отметить отсутствие гепатотоксичности и хорошую переносимость препарата.

Семен, 41 год, г. Пенза.

У меня обнаружилась тугоухость 1 степени. После приема Трентала не только стал лучше слышать, но и ощутил прилив сил. Первые пару дней слегка кружилась голова, больших никаких побочных реакций не было.

Алиса, 26 лет, г. Самара.

У бабушки заподозрили слабоумие, но нашелся грамотный врач, который назначил Трентал. После курса лечения ее было не узнать. Бабушка ожила, повеселела и вновь взялась за сканворды.