Препарат Аккузид: инструкция по применению

Мучает диабет? Забудьте!
Мучает диабет? Забудьте!
Теперь его может вылечить каждый используя доступный...

Аккузид представляет группу лекарственных средств, разработанных для устранения симптомов артериальной гипертензии. Препарат содержит разнотипные активные вещества: с диуретическим действием; ингибитор АПФ. Данное средство характеризуется узкой областью применения. Его выделяет из ряда аналогов большое количество побочных явлений, ограничений к использованию.

  • 8.10 Со стороны сердечно-сосудистой системы
  • 8.11 Аллергии
  • 8.12 Влияние на способность управлять механизмами

Международное непатентованное название

Гидрохлоротиазид, Хинаприл.

Аккузид представляет группу лекарственных средств, разработанных для устранения симптомов артериальной гипертензии.

АТХ

C09BA06 Хинаприл в комбинации с диуретиками

Формы выпуска и состав

Производится препарат в виде таблеток (упаковка содержит 30 шт.). Его можно приобрести в разных исполнениях, которые отличаются соотношением концентрации активных веществ:

  • гидрохлоротиазид 12,5 мг, хинаприл 10 мг;
  • гидрохлоротиазид 12,5 мг, хинаприл 20 мг;
  • гидрохлоротиазид 25 мг, хинаприл 20 мг.

В состав также входят и прочие компоненты:

  • магния карбонат;
  • лактозы моногидрат;
  • кросповидон;
  • повидон;
  • магния стеарат.

Производится препарат в виде таблеток (упаковка содержит 30 шт.).

Эти соединения не проявляют антигипертензивную активность. Таблетки покрыты оболочкой, благодаря которой препарат всасывается в кишечнике, не оказывая негативного влияния на слизистые желудка. В ее состав входят:

  • Opadry розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, макрогол 400, гипролоза, титана диоксид, краситель железа оксид красный и желтый);
  • воск травяной — 0,05 мг.

Фармакологическое действие

Активные вещества в составе рассматриваемого средства выполняют различные функции, усиливая общий эффект от терапии. Так, соединение хинаприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Благодаря ему нормализуется тонус сосудов. Отчасти такие результаты объясняются усилением выработки гормонов, продуцируемых корой надпочечников.

Ренин отвечает за нормализацию артериального давления.

Угнетение функции ангиотензинпревращающего фермента обусловлено снижением активности альдостерона. Это главный минералокортикостероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Одновременно устраняется негативное воздействие на основной компонент ренин-ангиотензивной системы (ренин), отвечающий за нормализацию артериального давления. В результате активность ренина, содержащегося в плазме крови, увеличивается. Нормализуется уровень давления, однако частота сердечного ритма при этом остается практически неизменной.

Другие положительные свойства хинаприла:

  • остановка развития гипертрофии миокарда;
  • восстановление кровоснабжения ишемизированного миокарда;
  • повышение интенсивности коронарного и почечного кровотока;
  • снижение агрегации тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Его главной функцией является усиление отхождения мочи и другой жидкости из организма. Благодаря этому также снижается интенсивность проявления симптомов гипертензии. Дополнительно уменьшается выраженность отека лица и языка, а также остальных участков тела, которые были спровоцированы развитием сердечной или почечной недостаточности.

Гидрохлоротиазид способствует снижению концентрации калия. Это явление тоже обусловлено резким уменьшением количества жидкости в организме. Второй активный компонент в составе Аккузида (хинаприл) восполняет дефицит калия.

Гидрохлоротиазид препятствует выведению кальция из организма, ускоряет процесс удаления натрия.

Это вещество оказывает прямое воздействие на почки и проявляет свойства, сходные с ингибитором АПФ: повышает интенсивность выработки альдостерона, способствует росту активности ренина в плазме.

Симптомы гипертензии постепенно устраняются (или снижается их интенсивность) через 1 час после приема первой таблетки. Однако лекарство на данном этапе действует не в полную силу. Пик активности достигается еще через 1-2 часа. Значит, максимальный эффект можно ожидать лишь через 4 часа после приема Аккузида.

Полученный результат поддерживается в течение ближайших суток и еще некоторое время. Эффективность гидрохлоротиазида ниже, т. к. полученный результат сохраняется в течение 6-12 часов. Эти действующие вещества не оказывают влияние друг на друга при метаболизации. При трансформации хинаприла высвобождается более активный компонент хинаприлат. Всасывается это соединение не полностью (60% от общей дозировки).

Симптомы гипертензии постепенно устраняются (или снижается их интенсивность) через 1 час после приема первой таблетки.

Хинаприл выводится из крови быстро — за 1 час. Его производное вещество покидает организм медленнее, в течение 3 часов. В процессе выведения этих соединений участвуют почки. Гидрохлоротиазид выводится в неизменном виде, т. к. не подвергается метаболизации.

Показания к применению

Главным и единственным патологическим состоянием, при котором целесообразно использовать рассматриваемое средство, является артериальная гипертензия. Однако следует учитывать, что препарат назначается не во всех случаях, а лишь тогда, когда требуется провести лечение хинаприлом наряду с диуретиком.

Противопоказания

Отмечается существенное количество ограничений к назначению Аккузида:

  • артериальная гипотензия;
  • гиперчувствительность к воздействию главного вещества в составе рассматриваемого препарата, производных сульфаниламида;
  • ангионевротический отек различной этиологии, в том числе и в анамнезе (как следствие недавней терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента);
  • ряд патологических состояний, вызванных изменением обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия и пр.;
  • болезнь Аддисона, сопровождающаяся нарушением функции коры надпочечников;
  • сахарный диабет, если при этом ухудшается работа почек;
  • наследственные патологические состояния, связанные с непереносимостью лактазы, дефицитом лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Ряд патологических состояний, при которых допустимо использовать рассматриваемый препарат, однако при этом следует контролировать клиническую картину:

  • недавнее выполнение гемодиализа или же прием диуретиков;
  • недостаточность функции сердца наряду с тяжелым поражением почек;
  • снижение интенсивности работы системы кроветворения;
  • сужение просвета артерий;
  • восстановительный период после операции по трансплантации почек;
  • заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство;
  • гиперкалиемия.

Как принимать Аккузид

Перед назначением уточняется, принимает ли пациент диуретики. Если рассматриваемое средство используется при монотерапии, начинать лечение следует с 1 таблетки. Концентрация активных веществ при этом должна быть минимальной. Через некоторое время дозу увеличивают до максимальной (25 мг гидрохлоротиазида и 20 мг хинаприла). Продолжительность лечения определяется врачом и зависит от состояния пациента.

Дозировка должна быть минимальной. Если состояние пациента не ухудшилось, количество препарата может увеличиться. Терапия проводится под контролем врача.

Перед назначением уточняется, принимает ли пациент диуретики.

Побочные действия Аккузида

Негативные реакции отмечаются у незначительного количества пациентов. Если дозировка лекарственного средства не нарушается, риск развития побочных явлений снижается.

Уменьшается острота зрения.

Болезненные ощущения в суставах.

Сухость во рту, изменение структуры стула, холецистит, кровотечение в желудке или кишечнике, повышенное газообразование, воспалительный процесс в кишечнике, анорексия, сиаладенит.

Побочное действия Аккузида со стороны ЖКТ: повышенное газообразование.

Ряд патологических состояний, сопровождающихся изменением состава крови: тромбоцитопения, лейкопения, анемия и пр.

Гипервозбудимость или, наоборот, сонливость, депрессивные состояния.

Воспалительные заболевания инфекционного характера с локализацией в мочевом пузыре и уретре, дисфункция почек, нарушение процесса выведения мочи, например олигурия, пиурия и т. п.

Воспаление слизистой оболочки носовых пазух, одышка.

Побочное действия Аккузида со стороны дыхательной системы: одышка.

Крапивница, сопровождающаяся сыпью папулезного характера.

Нарушение потенции.

Тромбоз кровеносных сосудов, изменение ЧСС (аритмия, брадикардия), артериальная гипотензия.

Васкулит некротического характера, фоточувствительность, нарушение дыхательной функции из-за ангионевротического отека, анафилактический шок.

Прием препарата не является противопоказанием к занятиям деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Прием препарата не является противопоказанием к занятиям деятельностью, требующей высокой концентрации внимания, однако следует соблюдать осторожность при этом.

Особые указания

Если появились признаки отека гортани, терапию прерывают. Есть вероятность развития отечности кишечника. Главным симптомом при этом являются болевые ощущения.

По статистическим данным, вероятность развития ангионевротического отека выше в случае терапии пациентов негроидной расы.

Если человек получает препараты, направленные на снижение дозы яда при укусе перепончатокрылых, риск нарушения работы дыхательной системы из-за отечности увеличивается.

Иногда при терапии подавляется функция костного мозга на фоне приема ингибиторов АПФ.

Может возникать кашель. Этот симптом проходит после окончания курса терапии.

В процессе лечения контролируется уровень электролитов, содержащихся в плазме крови.

Может возникать кашель. Этот симптом проходит после окончания курса терапии.

Период полувыведения препарата из организма увеличивается, значит, может потребоваться корректировка дозы.

Не применяется. Это обусловлено отсутствие информации о влиянии главных компонентов на организм пациентов младше 18 лет.

Препарат не используется при таких состояниях женщины. В период беременности увеличивается вероятность развития аномалий внутренних органов плода, в частности сердца.

Препарат не используется при беременности.

Чем сильнее понижается уровень клиренса креатинина, тем дольше выводятся компоненты из организма. По этой причине может потребоваться пересчет количества лекарственного средства. При снижении клиренса креатинина до 30 мл в минуту принимать препарат запрещено, т. к. в данном случае развивается почечная недостаточность в тяжелой форме.

Препарат используется с осторожностью.

Передозировка Аккузида

Случаи возникновения негативных реакций при терапии данным средством не зафиксированы. Однако в теории вероятность этого все же есть. Возможные симптомы: существенное понижение давления, нарушение водно-электролитного баланса. Лечебные мероприятия, направленные на нормализацию состояния:

  • прекращение приема лекарства;
  • промывание желудка;
  • прием абсорбентов;
  • внутривенное введение растворов, способствующих восстановлению водно-электролитного баланса.

При передозировки препаратом производится промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Аккузида принимают во внимание степень негативного влияния на организм пациента ряда прочих средств. С антисептиками это лекарство не взаимодействует.

Препараты лития способствуют развитию литиевой интоксикации.

Диуретики на фоне приема Аккузида провоцируют более сильное снижение давления. Аналогичное действие оказывают барбитураты, этанол, анальгетические средства наркотической группы.

Диуретики на фоне приема Аккузида провоцируют более сильное снижение давления.

Лечение препаратами ГКС приводит к нарушению водно-электролитного баланса, снижению концентрации калия.

Может произойти усиление действия средств группы миорелаксантов.

Есть риск развития гиперчувствительности к главному компоненту лекарств, направленных на устранение симптомов подагры.

Тетрациклин всасывается менее активно при одновременном применении с Аккузидом.

Гипогликемические лекарства. В данном случае часто требуется коррекция дозы рассматриваемого средства.

Уровень эффективности Норэпинефрина уменьшается. Препараты группы НПВС провоцируют снижение интенсивности действия Аккузида.

С осторожностью применяют средства, содержащие калий, т. к. в данном случае увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклин всасывается менее активно при одновременном применении с Аккузидом.

Может нарушиться приток крови к головному мозгу при смене положения тела.

Аналоги

Действенные препараты, часто используемые вместо Аккузида:

  • Квинард;
  • Квинаприл.

Могут назначаться разные средства, отличающиеся структурой. . Однако препарат в форме таблеток удобен, т. к. не требует соблюдения правил гигиены, как, например, со свечами, или подготовки особых условий (при использовании лиофилизата для приготовления раствора).

Лекарство является рецептурным.

Условия отпуска из аптеки

Лекарство является рецептурным.

Такой возможности нет.

Стоимость на территории России составляет 530 руб.

Условия хранения препарата

Приемлемая температура в помещении — до +25°С.

Продолжительность хранения препарата — не дольше 3 лет с даты производства.

Производитель

Пфайзер Мэньюфэкчеринг Дойчленд ГмбХ, Германия.

Отзывы об Аккузиде

Вероника, 39 лет, г. Новомосковск

Принимала препараты разных видов (и БАДы, в том числе). Но помогает лучше других данное средство. Эффект достигается быстро, давление нормализуется в течение 2 часов. Поначалу не хотела принимать его, т. к. наслышана о тяжелых побочных явлениях (со стороны иммунной системы, иммунитета, в частности анафилактические реакции). Но в моем случае терапия пошла без осложнений.

Михаил, 46 лет, г. Керчь

Врач рекомендовал на выбор несколько подходящих моему состоянию препаратов, но я не стал останавливаться на Аккузиде — не понравилось, что среди побочных явлений есть риск развития патологий половой системы.