Препарат Диабинакс: инструкция по применению

Мучает диабет? Забудьте!
Мучает диабет? Забудьте!
Теперь его может вылечить каждый используя доступный...

Пациенты с сахарным диабетом знают о важности поддержания нормальной концентрации глюкозы в крови. Это позволит избежать тяжелых последствий заболевания. Часто эндокринологи назначают лекарства для приема внутрь, среди которых — Диабинакс.

Международное непатентованное название

Гликлазид

Препарат имеет международное непатентованное название — Гликлазид.

АТХ

А10ВВ09

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается только в твердой таблетированной форме: круглые, плоские со скосом по краям и риской на одной стороне, белые. Каждая единица лекарства содержит по 0,02, 0,04 или 0,08 г действующего вещества. В качестве остальных наполнителей для таблеток включены следующие компоненты:

  • МКЦ;
  • аэросил;
  • крахмал и натрия крахмала гликолат;
  • тальк;
  • повидон;
  • натрия метилпарабен;
  • магния стеарат;
  • вода.

Картонная пачка содержит по 1, 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров с 10 или 20 таблетками в каждом.

Фармакологическое действие

Сахароснижающее свойство медикамента основано на способности действующего вещества блокировать зависимые от АТФ калиевые каналы инкреторных клеток поджелудочной железы. В результате открываются кальциевые каналы и увеличивается поступление ионов кальция в цитоплазму, это приводит к транспорту везикул с инсулином к мембране и поступление гормона в кровеносное русло.

Лекарство можно рекомендовать пациентам с повышенным весом, т.к. оно не вызывает прироста массы тела.

Действующее вещество влияет преимущественно на начальное выделение инсулина в ответ на гипергликемию после еды. Это отличает его от остальных производных сульфонилмочевины 2 генерации. В связи с этим лекарство можно рекомендовать пациентам с повышенным весом, т.к. оно не вызывает прироста массы тела.

Кроме увеличения секреции инсулина в плазму препарат способен стимулировать процессы утилизации глюкозы за счет активации гликогенсинтетазы мышечных клеток, а также способен влиять на следующие процессы:

  • снижение чувствительности сосудистых адренорецепторов;
  • замедление адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализация процессов лизиса фибрина;
  • уменьшение холестеринемии;
  • восстановление проницаемости сосудов.

За счет этих свойств препарат может восстанавливать микроциркуляцию крови, поэтому способен снижать потерю белка через почки и предотвращать дальнейшее поражение сосудов сетчатки при сахарном диабете.

Пероральное гипогликемическое средство полностью всасывается в кишечнике, что не зависит от приема пищи. В кровеносном русле более 90% связывается с гемопротеинами, достигая наибольшего содержания примерно через 4 часа после приема.

Период полувыведения составляет около 12 часов, поэтому медикаментозное действие длится почти сутки. Попадая в гепатобилиарную систему, подвергается трансформации. Одно из образуемых веществ обладает влиянием на сосудистую систему. В моче обнаруживают примерно 70% от принятой дозы в виде метаболитов, около 12% — в кале.

Препарат используют для нормализации гликемического профиля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Показания к применению

Препарат используют для нормализации гликемического профиля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Это способствует профилактике последствий и осложнений, вызванных гипергликемией.

Противопоказания

В лечении сахарного диабета 1 типа использование медикамента нецелесообразно в связи с повреждением панкреатических бета-клеток. Не рекомендован он к применению у детей, беременных и кормящих женщин, а также при следующих состояниях:

  • декомпенсация заболевания: диабетический кетоацидоз, кома или диабетическая прекома;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • патологии, при которых резко возрастает потребность в инсулине: инфекции, травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • непереносимость гликлазида;
  • одновременное назначение производных имидазола (флуконазола, миконазола и пр.).

Как принимать Диабинакс

Лекарство рекомендуют употреблять внутрь дважды в сутки за 0,5-1 час до завтрака и до ужина, запивая водой. Суточные дозировки устанавливаются, исходя из показателей гликемического профиля, наличия сопутствующих заболеваний, выраженности клинических проявлений.

Можно комбинировать с сахароснижающими веществами из других групп (не производных сульфонилмочевины), а также с инсулинотерапией.

Рекомендуют начинать с минимальных эффективных доз — по 20-40 мг на прием. В среднем суточная дозировка составляет 160 мг в 2 приема. Наибольшая допустимая суточная доза — 320 мг.

Побочные действия Диабинакса

На сахароснижающую терапию медикаментом возможны токсико-аллергические реакции:

  • кожные проявления: сыпь, зуд, крапивница;
  • обратимые нарушения системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
  • головная боль, головокружение;
  • желтуха.

Действующее вещество может усиливать чувствительность к воздействию инсоляции. Среди других жалоб на фоне приема препарата отмечают диспепсические проявления, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • понос;
  • гастралгии.

Возможны эпизоды падения уровня глюкозы в крови, имеющие следующие симптомы:

  • слабость;
  • сердцебиение;
  • чувство голода;
  • боль в голове;
  • дрожь в теле и пр.

В связи с возможными побочными действиями пациент должен соблюдать осторожность при управлении сложными техническими устройствами.

Особые указания

Лечение препаратом проводят при соблюдении диеты с пониженным содержанием сахара и других углеводов в продукте. Но рекомендовано регулярное питание полноценное по питательному составу и содержанию витаминов с микроэлементами. Пациент должен быть информирован о том, что при изменении режима питания, похудении, острой инфекции, оперативном лечении может понадобиться коррекция дозировок или замена лекарства.

У пожилых применение препарата имеет преимущество в сравнении с более длительно действующими лекарствами этой группы. Медикамент вызывает ранний выброс гормона поджелудочной железой, поэтому снижен риск гипогликемии в этом возрасте. При длительной терапии возможно снижение эффективности препарата и необходимость в повышении суточных дозировок.

Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет, т.к. нет сведений о безопасности применения.

В период вынашивания плода применение производных сульфонилмочевины 2 генерации не желательно, по классификации FDA они отнесены к классу C. Учитывая отсутствие исследований, подтверждающих отсутствие тератогенного и эмбриотоксического действия на ребенка при приеме данного средства, его назначение беременным противопоказано.

Нет данных о проникновении действующего вещества в грудное молоко. При необходимости его назначения лактирующим женщинам грудное вскармливание исключают.

При выраженных нарушениях функций почек, что характеризуется снижением СКФ ниже 15 мл/мин, препарат противопоказан. Лечение проводят с осторожностью при менее выраженной почечной недостаточности, но используют те же дозировки, что и прописаны в инструкции.

При расстройствах гепатобилиарной системы возможно увеличение концентрации лекарства в крови. Это увеличивает риск гипогликемии. Поэтому препарат нельзя назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

При приеме препарата в дозах, превышающих оптимальные для человека, появляются симптомы снижения гликемии.

Передозировка Диабинакса

При приеме препарата в дозах, превышающих оптимальные для человека, появляются симптомы снижения гликемии. Данное состояние характеризуется ухудшением самочувствия различной степени тяжести: от общей слабости до угнетения сознания. При выраженной передозировке возможно развитие комы.

Лечение: восстановление уровня глюкоза в крови. Пациентам с незначительным нарушением здоровья дают сахаросодержащие продукты внутрь, а при нарушении сознания необходимо вводить глюкозу внутривенно.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень снижения гликемии усиливается при одновременном назначении со следующими медикаментами:

  • тетрациклины;
  • сульфаниламиды;
  • салицилаты (включая ацетилсалициловую кислоту);
  • непрямые антикоагулянты;
  • анаболические стероиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • фибраты;
  • хлорамфеникол;
  • фенфлурамин;
  • флуоксетин;
  • гуанетидин;
  • ингибиторы МАО;
  • пентоксифиллин;
  • теофиллин;
  • кофеин;
  • фенилбутазон;
  • циметидин.

При назначении Гликлазида с акарбозой наблюдали суммацию сахароснижающих эффектов.

При назначении с акарбозой наблюдали суммацию сахароснижающих эффектов. А отсутствие или снижение влияния от применения лекарства наблюдали при одновременном назначении со следующими веществами:

  • барбитураты;
  • хлорпромазин;
  • глюкокортикостероиды;
  • симпатомиметики;
  • глюкагон;
  • никотиновая кислота;
  • эстрогены;
  • прогестини;
  • противозачаточные таблетки;
  • диуретики;
  • рифампицин;
  • гормоны щитовидной железы;
  • соли лития.

Препарат повышает частоту возникновения вентрикулярной экстарсистолии на фоне лечения сердечными гликозидами.

У людей, употребляющих одновременно этанол и гликлазид, увеличивалась степень гипогликемии, при этом развивалось дисульфирамоподобное действие. С осторожностью назначают лечение у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью.

Аналоги

Для индийского лекарства в России предлагаются следующие аналоги по действующему веществу:

  • Глидиаб;
  • Диабетон;
  • Гликлазид;
  • Диабефарм МВ;
  • Гликлазид МВ и пр.

Условия отпуска из аптеки

Препарат назначается строго врачом и выдается по рецепту.

Пациенту должны быть подобраны дозировки, необходимые для оптимального и безопасного контроля гликемии, поэтому без рецепта данный препарат не продают.

Медикамент внесен в список ЖНВЛП. Цены на него контролируются. Стоимость 1 таблетки в 20 мг в среднем обходится в 1,4 руб., 40 мг — от 2,4 до 3,07 руб., а 80 мг — 1,54 руб.

Условия хранения препарата

Упаковку с лекарством хранят при температуре ниже +25 °С в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги месте. Беречь от детей.

3 года.

Производитель

Препарат производится индийской компанией Шрея Лайф Саенсиз, имеющей представительство в России с 2002 года.

Препарат назначается строго врачом и выдается по рецепту.

Отзывы о Диабинаксе

Елизавета, 30 лет, г. Нижний Новгород

Бабушке 5 лет назад выставили диагноз диабет. С тех пор регулярно пьет препарат 2 раза в день. Периодически контролируем ей уровень сахара в крови натощак — держится стабильно в пределах нормы. Бабушка переносит лечение хорошо. Эндокринолог рекомендовала принимать его регулярно.

Станислав, 65 лет, г. Челябинск

Прописали таблетки по утрам до завтрака. Использую лекарство уже полгода. Самочувствие улучшилось: могу снова работать, меньше устаю, уменьшилась жажда. Стал реже принимать лекарства от гипертонических кризов.

Регина, 53 года, г. Воронеж

Из-за тяжелой работы начались проблемы со здоровьем: по анализам нашли высокий сахар в крови. После обследования назначили по 0,5 таблетки препарата до завтрака и ужина. Принимаю регулярно, но обязательно соблюдаю диету. Все показатели в крови вернулись в норму.