Препарат Хинаприл: инструкция по применению

С 1 августа все диабетики в праве на...
С 1 августа все диабетики в праве на...
Об этом заявил ведущий врач...

Препарат российского производства для лечения повышенного артериального давления и хронической сердечной недостаточности. Действие основано на расширении сосудов. Устойчивый клинический эффект развивается через 2-3 недели после начала лечения.

Международное непатентованное название

Хинаприл. Латинское название — Chinaprilum.

Препарат российского производства для лечения повышенного артериального давления и хронической сердечной недостаточности.

АТХ

C09AA06

Формы выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке дозировкой 5,10, 20 или 40 мг действующего вещества. В 1 блистере — 10 таблеток. Блистеры упакованы в картонную пачку по 3 шт.

В состав таблетки входит действующее вещество с аналогичным препарату названием (порошок белого цвета, растворимый в воде) и дополнительные компоненты — связывающие элементы, красители, загуститель и др.

Фармакологическое действие

В основе действия препарата лежат свойства Хинаприла угнетать экзопептидазу и тем самым уменьшать синтез олигопептидных гормонов, вызывающих сужение сосудов.

За счет этого воздействия расширяются периферические сосуды, улучшается кровоснабжение миокарда после ишемизации, усиливается кровоток в почках и коронарных сосудах, повышается устойчивость к физическим нагрузкам, снижается количество желудочковых аритмий, уменьшается артериальное давление и риск тромбообразования.

Скорость достижения максимальной концентрации препарата в крови — 1 час после перорального приема. Действие длится в зависимости от принятой дозы.

Скорость достижения максимальной концентрации препарата в крови — 1 час после перорального приема.

Из желудка всасываемость составляет около 60%, но ее может ухудшить одновременный прием слишком жирной пищи.

Образует в печени метаболиты, в основном хинаприлат, который имеет свойство связываться с белками плазмы более чем на 90%.

Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Применяется как для монотерапии, так и комбинированной при таких заболеваниях как:

  • артериальная гипертензия (первичная, реноваскулярная, вторичная неуточненная);
  • сердечная недостаточность (диастолическая, кардиоваскулярная, при диастолической дисфункции, диастолическая ригидность, сердечно-сосудистая недостаточность).

При гипертонии возможен одновременный прием с калийсберегающими диуретиками и бета-адреноблокаторами, а при сердечной недостаточности — с кардиоселективными бета-адреноблокаторами и др.

Противопоказания

Противопоказано лекарство в следующих случаях:

  • гиперреакция на действующее вещество или дополнительные компоненты таблетки;
  • состояние беременности и лактация;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека;
  • диабетическая нефропатия;
  • нарушение функции почек;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия.

Возможно назначение, но с осторожностью и под постоянным наблюдением медицинских работников в случае наличия:

  • нарушений мозгового кровообращения;
  • атеросклероза ног;
  • стеноза митрального клапана;
  • обструктивной кардиопатии с гипертрофическими изменениями;
  • пересаженной почки;
  • нарушения пуринового обмена (подагре);
  • аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани;
  • сахарного диабета;
  • необходимости приема ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4;
  • обструктивных заболеваний бронхолегочной системы в хронической форме.

Лучше избегать приема данных таблеток пациентам с прогрессирующими заболеваниями печени во избежание развития печеночной комы.

Как принимать Хинаприл?

Принимают перорально вне зависимости от приема пищи. Таблетку глотают, не разжевывая, запивают небольшим количеством воды.

При гипертонической болезни возможен как моноприем, так и в комбинации с другими средствами.

В случае применения монотерапии начинают лечение с дозировки в 10 мг однократно и постепенно повышают ее до 20 или 40 мг в зависимости от достижения клинического эффекта.

При гипертонической болезни возможен как моноприем, так и в комбинации с другими средствами.

В комбинированной терапии с применением диуретиков назначается от 5 мг в сутки однократно с повышением в следующие дни до достижения ожидаемого результата, но не более рекомендованной суточной дозы.

Увеличивают дозу примерно раз в месяц. Максимально в сутки разрешается прием не более 80 мг препарата.

Сердечная недостаточность требует комбинированной терапии. В данном случае прием лекарственного средства начинают с 5 мг 1-2 раза в день с последующим увеличением в случае хорошей переносимости не чаще 1 повышения в неделю.

При нарушенной функции почек доза приема лекарственного средства подбирается в зависимости от уровня клиренса креатинина — чем выше показатель, тем больше может быть дозировка. Увеличивать количество можно лишь с учетом клиники, стабильности показателей крови и работы почек.

У пациентов, больных сахарным диабетом, при приеме данного гипотензивного средства требуется постоянное врачебное наблюдение с подбором подходящей дозы гипогликемического препарата и Инсулина, так как усиливается их эффект.

Побочные действия Хинаприла

Возможны некоторые побочные эффекты со стороны органов кроветворения, ЦНС, органов дыхания и мочевыделения, пищеварительной и сердечно сосудистой систем, кожных покровов, которые чаще всего не сильно выражены. На 100 случаев назначения лекарства приходится всего около 6% случаев отмены.

Иногда возникают нарушение дыхания и зрения, снижение потенции, боли в спине и груди и пр.

Возможно появление тошноты, рвоты, явлений диспепсии, панкреатита, печеночной комы, некроза печени, ангионевротического отека кишечника.

Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина.

Частые головные боли и головокружение. Иногда случаются парестезии, депрессивные состояния и бессонница.

Почечная недостаточность в острой форме, присоединение инфекций мочевыводящих путей.

Побочные эффекты проявляются пузырчаткой, облысением, повышенным потоотделением, фоточувствительностью, дерматитом.

Гипотония, обморок, нарушения сердечного ритма, инсульт, расслабление стенок кровеносных сосудов.

Возможны анафилактический шок и отек Квинке.

Осторожность нужна при управлении автотранспортом и работе, требующей высокой концентрации внимания, так как среди побочных эффектов — резкое падение АД и головокружение.

Особые указания

При повышении температуры тела или тонзиллита следует провести исследования крови, чтобы исключить нейтропению.

Перед проведением хирургических операций, включая стоматологические, врач должен быть предупрежден о назначении ранее описываемого средства.

С осторожность назначают в пожилом возрасте ввиду пониженной скорости выведения его из организма.

Не применяется до 18 лет.

С осторожность Хинаприл назначают в пожилом возрасте ввиду пониженной скорости выведения его из организма.

В период вынашивания плода и при кормлении ребенка материнским молоком употребление ингибиторов АПФ категорически запрещено. Обладает способностью нарушать развитие и вызывать внутриутробную гибель плода. Во время грудного вскармливания может проникать в молоко и вызывать побочные реакции у ребенка.

Передозировка Хинаприла

После приема количества, превышающего максимальную дозировку, может возникнуть нарушение зрения, резкая гипотония и головокружение. Лечение в таком случае назначается, исходя из симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливают антигипертензивное действие: наркотические анальгетики, препараты золота, анестетики, диуретики, ингибиторы АПФ.

Снижают действие средства поваренная соль, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства.

Уменьшает всасываемость Тетрациклина.

В случае одновременного применения с препаратами лития возможна литиевая интоксикация.

Усиливает действие Инсулина и гипогликемических лекарств.

Хинаприл уменьшает всасываемость Тетрациклина.

Не рекомендуется совмещать с Алискиреном, иммунодепрессантами, ингибиторами ферментов mTOR или ДПП-4, а также препаратами, угнетающими функции костного мозга.

Алкоголь усиливает гипертензивный эффект, поэтому одновременный прием противопоказан.

Аналоги

Аналогично действуют и имеют в составе одно и то же действующее вещество таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  1. Аккупро — 5,10, 20 или 40 мг (Германия).
  2. Аккузид — 10 или 20 мг (Германия). Комбинированный препарат. Имеет второе действующее вещество — гидрохлортиазид.
  3. Хинаприл С3 — 5,10, 20 или 40 мг (Россия).
  4. Квинафар — 10 мг (Венгрия).

Сходны по фармакологической группе таблетки:

  1. Амприлан — 1,25; 2,5; 5 и 10 мг (Словения).
  2. Вазолаприл — 10 или 20 мг (Турция).
  3. Диропресс — 5, 10 или 20 мг (Словения).
  4. Каптоприл — 25 или 50 мг (Россия, Индия).
  5. Моноприл — 20 мг (Польша).
  6. Перинева — 4 или 8 мг (Россия/Словения).

Аналоги могут относиться к разным ценовым категориям.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается только по рецепту лечащего врача.

Средняя ценовая категория.

Разброс цен составляет от 200 до 250 рублей за упаковку в зависимости от дозировки.

Условия хранения препарата

Хранение средства при комнатной температуре (не более +25ºC) в закрытом от света месте, недоступном для детей и домашних животных.

Годен в течение 3 лет с даты выпуска и по истечении срока годности должен быть утилизирован.

Производитель

Производится в России на фармацевтическом предприятии ЗАО «Северная звезда».

Отзывы о Хинаприле

Ирина, семейный врач, Тверь

Назначаю пациентам с артериальной гипертензией после сбора анамнеза и тщательного обследования. Комбинирую часто с диуретиками по показаниям. Препарат эффективный, но следует всегда внимательно смотреть наличие у каждого человека противопоказаний, так как возможны опасные побочные эффекты.

Сергей, врач-кардиолог, Астрахань

При сердечной недостаточности такой препарат дает быстрое облегчение состояния, но перед назначением надо всегда проводить обследование и изучать историю болезни.

Анна, 52 года, Волгоград

Принимаю таблетки по назначению своего врача в качестве поддерживающего средства от гипертонии. Из побочных проявлений могу отметить только небольшую сонливость в самом начале лечения.

Софья, 39 лет, Вологда

Не так давно начались проблемы с давлением. Пошла к терапевту и там после обследования назначили эти таблетки. Сейчас давление почти всегда нормальное, за исключением случаев сильного волнения, и никаких неприятных посторонних эффектов не наблюдается.